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便民新政!异地转诊就医无障碍联网结算

发布日期:2019-09-04 06:40   来源:未知   阅读:
 

  “自今年7月开始,大连市简化异地转诊就医申请备案手续,将原来只能在三级医院联网就医,改为就医地全部联网医院纳入转诊备案就医范围,实现参保人员转诊异地就医分级诊疗无障碍联网结算。

  近日,大连市医疗保障局 印发《大连市医疗保障局优化营商环境若干举措》,出台17项医保便民新举措。

  完善大连市多元复合式医保支付体系,将安宁疗护按床日费用结算纳入医保支付方式改革,2019年选取不同级别和不同性质的2家定点医疗机构进行试点。

  省内率先开通医院药店“双通道”供药,确保参保患者方便购得国家谈判抗癌药。五家高值药品定点药店分别为大连润德堂大药房有限公司(同泰街89号);大连健安新药特药有限公司(珠江路83号);大连滨海药业有限公司美罗大药房(联合路160号);大连滨海药业有限公司西南路美罗大药房(西南路800-4);国药控股大连有限公司新特药大药房(胜利路135号)。

  支持医疗机构开展诊间结算、诊室信息查询等功能,实现参保人员不出诊室完成所有门诊结算。

  将原来只能在三级医院联网就医,改为就医地全部联网医院纳入转诊备案就医范围,实现参保人员转诊异地就医分级诊疗无障碍联网结算。

  对已在就医地工作或居住的参保人员只须提供异地居住证明,取消盖印表格备案,推行“一站备案即时开通”服务。

  对参加大连市劳务单位职工医疗保险的外派务工人员,由单位到属地医保中心统一办理异地就医登记备案。

  对参加大连市灵活就业人员医疗保险的外出务工人员,可持异地居住证明(或房产证、小商户营业执照及其它工作证明等)办理异地就医登记备案(电话传真可办);对拟赴异地工作且有明确工作地的外出务工人员,可办理承诺备案,半年内在工作地取得相应证明后及时补充,不能补充的取消异地备案。

  外出人员可通过电话、微信、传真或快递等多种方式补充提供有关证明,无须两地奔波。

  通过声明方式核实未就业配偶享受其他社会保险待遇情况,取消开具异地待遇证明的手续;通过本人填写生育情况声明,核实生育胎数情况,取消经办手续中准生证的要求等,方便参保人员领取待遇。

  推进对单位业务“预约式”办理,合理分流,打造“一站式”窗口服务,方便参保单位和参保人员办理业务。

  参保人员在办理追回基金及其他返款业务时,可通过POS机刷卡、微信及支付宝扫码方式,直接划款。

  对于未参保的新增贫困人员,及时建档建户,确保扶贫对象应保尽保,及时享受医疗保险待遇和医疗救助待遇。

  支持维护合规定点医药机构权益,向全社会公布大连市欺诈骗取医疗保障基金行为举报受理部门、电话、邮箱等信息,保障合规“两定”机构良好发展环境。

  支持将定点医药机构协议管理申请,逐步纳入网上申报项目。争取实现医药机构网上填报申请,实现定点医药机构协议管理申报阶段“零次跑”。

  为参加商保的单位和参保人员提供数据供给便利,支持协议商业保险机构开展云上服务、一网通办。

  为参加商保的参保人员提供结算便利,与商业保险机构协作实施“一站式”结算。